.png)
Министерство образования Республики Беларусь
Управление по образованию Оршанского райисполкома
Государственное учреждение образования
Выдача дубликата аттестата об общем среднем образовании
Директору
средней школы №23 г.Орши
Валькович Н.А.
Ивановой Нины Ивановны
проживающей по адресу:
г.Орша, ул. 1-ая Молодёжная,
д.28, кв.3
тел.__________
заявление
Прошу выдать дубликат аттестата об общем среднем образовании обычного образца в замен утерянного А №0018421 (указать причину утраты аттестата или приведения его в негодность)
Дата Подпись Н.И. Иванова
Выдача дубликата свидетельства об общем базовом образовании
Директору
средней школы №23 г.Орши
Валькович Н.А.
Ивановой Нины Ивановны
проживающей по адресу:
г.Орша, ул. 1-ая Молодёжная,
д.28, кв.3
тел.__________
заявление
Прошу выдать дубликат свидетельства об общем базовом образовании обычного образца в замен утерянного С №0018421 (указать причину утраты свидетельства или приведения его в негодность)
Дата Подпись Н.И. Иванова